钙是人体必需的一种矿物质，是我们人体的生命之本，常见于牛奶、酸奶、奶酪和深绿色蔬菜中。它也存在于某些谷物、豆类（包括豌豆、豆类、扁豆和花生）和坚果中。

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钙是骨骼和牙齿的主要成分，99%分布于骨骼和牙齿中，并维持它们的正常生理功能。1%分布于软组织和细胞外液中，对体内生理生化反应起重要的调节作用。它也是血液凝固止血和神经、肌肉和心脏正常运作所必需的矿物质。

钙是健康饮食的重要组成部分，但是，推荐摄入量因年龄而异。如下表所示，最高推荐摄入量适用于骨骼快速生长的 9 至 18 岁儿童和青少年。

男性和女性钙的饮食建议*

对于成人（包括孕妇或哺乳期妇女）和 1 岁或以上的儿童，钙摄入量的安全上限为每天 2.5 克（或 2500 毫克）。

饮食中和来自膳食补充剂的钙过多会导致不必要的副作用。美国农业部 1994-1996 年个人食物摄入量持续调查显示，美国 9 岁以上，男性和女性的平均每日钙摄入量分别为 925 毫克和 657 毫克，均低于推荐摄入量。

许多食物中都含有钙。含钙量高的食物包括乳制品、深绿色蔬菜、一些豆制品、鱼、坚果和豆类。下表显示了一些常见食物中钙的含量。

一些常见食物中的钙含量*

包装食品需要贴有营养成分标签。对于含钙食品，此标签会列出每份包装食品中的钙含量。但是，包装食品的营养成分标签并未列出以毫克为单位的钙含量。他们仅提供每日价值百分比 (%DV)，即一份食物对您每天所需钙总量的贡献。

钙的 %DV 是基于每天 1000 毫克的推荐每日摄入量。因此，含有 20% DV 或更多的食物占一个人每日总摄入量的相当一部分，而含有 5% DV 或更少的食物只占很小一部分。例如，1 杯牛奶提供 300 毫克钙和 30%DV。

常见的钙补充剂有碳酸钙（无定形钙ACC是碳酸钙最易溶的形式）或柠檬酸钙。碳酸钙和柠檬酸钙含有不同量的元素钙，这是补充剂中可用钙的实际量。

具体来说，碳酸钙含有约 40% 的元素钙（无定形钙ACC含有约33%的元素钙），这意味着 500 毫克碳酸钙实际上含有 200 毫克元素钙或 20% DV。相比之下，柠檬酸钙含有大约 21% 的元素钙。

因此，要获得与碳酸钙等量的元素钙，需要将近两倍的柠檬酸钙。钙补充剂也可能含有其他钙盐，但身体可能无法利用这些化合物中的钙。与食品标签一样，您应该查看补充剂上的营养成分标签以确定它含有多少钙。

对大多数人来说，食用含钙食物和服用钙补充剂是安全的，但两者加在一起不超过每天 2.5 克钙的可耐受摄入量上限。成人每日钙摄入量的上限是可能不会对普通人群造成不良副作用风险的最高水平。每天 2.5 克的上限是对所有 1 岁以上健康人的平均建议，不分性别。

摄入过多的钙 - 每天超过 5 克，或患有肾脏问题的人每天超过 3 克- 会导致多种有害的副作用。大多数这些副作用是由于人们服用过多的钙补充剂所致。过量钙引起的罕见有害副作用包括肾结石、高钙血症（血液中钙过多）和肾衰竭。

此外，长期过量食用牛奶（含钙量高）和某些类型的抗酸剂，尤其是含有碳酸钙或碳酸氢钠（小苏打）的抗酸剂，会导致牛奶碱综合症, 这种情况也会导致肾脏和其他组织中的钙沉积并导致肾功能衰竭。

关于钙摄入量与结直肠癌风险之间关系的流行病学研究结果并不总是一致的。

在美国癌症协会的癌症预防研究 II 营养队列中，对超过 120,000 名男性和女性的饮食、病史和生活方式进行了分析。

与钙摄入量最低的人相比，通过饮食和补充剂摄入量最高的男性和女性患结直肠癌的风险略有降低。

然而，补钙的益处似乎在每天摄入约 1200 毫克时趋于稳定或趋于平稳。当对饮食中的钙进行单独分析时，未发现结直肠癌风险降低。

然而，使用任何量的钙补充剂都与风险降低有关。对于每天服用 500 毫克或更多钙补充剂的人来说，这种关联最强（风险降低 31%）。

当护士健康研究和卫生专业人员随访研究的参与者被纳入一项包括超过 135,000 名男性和女性的分析时，发现钙摄入量与结直肠癌风险之间存在更强的关系。

与每天钙摄入量为 500 毫克或更少的人相比，每天钙摄入量超过 700 毫克的人患结肠远端（下部）癌症的风险降低 35% 至 45%。未发现钙摄入量与结肠近端（中部和上部）癌症风险之间存在关联 。

另一项针对芬兰男性的大型研究表明，高钙摄入量与降低结直肠癌风险之间存在类似的关系。然而，这项研究没有分别评估近端和远端结直肠癌。

在一项包括超过61,000 名瑞典女性的研究中，与钙摄入量最低（每天约 400-500 毫克）的人相比，钙摄入量最高（每天约 800-1000 毫克）的人患结直肠癌的风险大约低 28%每天）。

这项研究的数据还表明，与补钙相关的益处仅限于远端结肠。

在一项涉及超过34,000 名爱荷华州绝经后妇女的研究中，与饮食和补充剂中钙摄入量较低（每天约 800 毫克或更少）相比，高钙摄入量（每天约 1280 毫克或更多）与直肠癌风险降低41%。单独饮食钙和单独补充钙也观察到直肠癌风险降低，但这些关联在统计学上不显着。

在一项涉及美国国立卫生研究院- 美国退休人员协会 (NIH-AARP) 饮食与健康研究的超过 293,000 名男性和 198,000 名女性的分析中，高摄入总钙、膳食钙和补充钙与大约男性结直肠癌的风险降低 20%，女性结直肠癌的风险降低约 30%。

钙息肉预防研究和欧洲癌症预防组织干预研究两项大型随机、安慰剂对照临床试验的结果表明，每天补充1200至2000 毫克元素钙可降低风险在男性和女性中称为腺瘤的结直肠息肉复发。腺瘤被认为是大多数结直肠癌的前体。

在这些试验中，以前在结肠镜检查中切除了一个或多个大腺瘤的个体被随机分配接受钙补充剂或安慰剂，并比较各组之间的息肉复发率和其他因素。

钙息肉预防研究涉及 930 名参与者，他们被随机分配接受连续 4 年每天服用 3 克碳酸钙（1200 毫克元素钙）或安慰剂，然后在大约 9 个月后和 3 年后再次接受随访结肠镜检查。与安慰剂组相比，被分配服用钙剂的个体患腺瘤复发的风险降低了约 20%。

欧洲癌症预防组织干预研究涉及 665 名参与者，他们被随机分配到三个治疗组之一：每天 2 克元素钙（来自葡萄糖酸钙和碳酸钙）、每天 3 克纤维补充剂或安慰剂。结果表明，补钙与腺瘤复发风险的适度降低有关，但这一发现在统计学上并不显着。

作为妇女健康倡议的一部分进行的另一项临床试验的结果表明，每天补充 1000 毫克元素钙（来自碳酸钙）平均持续 7 年与降低结直肠癌的风险无关。该试验中的钙补充剂还含有维生素 D（400 国际单位 [IU]）。在试验期间，补充剂组诊断出128 例浸润性结直肠癌，安慰剂组诊断出 126 例。

2007 年，世界癌症研究基金会/美国癌症研究所 (WCRF/AICR) 发表了有关食物、营养和身体活动与癌症风险相关的现有证据的最权威评论。该报告得出结论，钙可能对结直肠癌具有保护作用。

一些研究的结果表明，高钙摄入量可能会降低患一种或多种癌症的风险，而其他研究表明，高钙摄入量实际上可能会增加患前列腺癌的风险。

在一项包括近 1,200 名健康的绝经后内布拉斯加州女性的随机试验中，个体被随机分配接受单独的每日钙补充剂（300-600 毫克元素钙）、钙补充剂（300-600 毫克元素钙）联合维生素 D 补充剂（1000 IU)，或安慰剂 4 年。发病率与服用安慰剂的女性相比，服用钙加维生素 D 补充剂的女性患所有癌症的几率降低了约 60%。

对于单独服用钙补充剂的女性，还观察到所有癌症的综合风险较低，但这一发现在统计学上并不显着。在这项研究中诊断出的各种癌症的数量太少，无法得出关于癌症特异性保护作用的可靠结论。

一些但不是所有研究的结果表明，大量摄入钙可能会增加患前列腺癌的风险。例如，欧洲癌症和营养前瞻性调查分析了142,000 多名男性的动物性食物（肉类、家禽、鱼类、乳制品等）、蛋白质和钙的摄入量与前列腺癌风险之间的关系，发现从乳制品中摄入大量蛋白质或钙会增加患前列腺癌的风险。

然而，来自非乳制品来源的钙与风险增加无关。此外，一项对参与美国国家癌症研究所 (NCI) 前列腺癌、肺癌、结直肠癌和卵巢癌 (PLCO) 癌症筛查试验的 29,000 多名男性的乳制品和钙摄入量的前瞻性分析表明，高饮食会增加患前列腺癌的风险摄入钙和乳制品，尤其是低脂乳制品。

补充剂中的钙与前列腺癌风险增加无关。相比之下，NIH-AARP 饮食和健康研究的结果表明，总钙、膳食钙或补充钙摄入量不会增加前列腺癌的风险。

其他研究表明，从乳制品中摄入低脂牛奶、乳糖和钙可能会降低患卵巢癌的风险，但并非所有研究都发现这种风险降低。

一项包含 3,000 多名女性的护士健康研究的分析发现，与较低的钙摄入量相比，从乳制品（尤其是低脂或脱脂牛奶、酸奶和奶酪）中摄入较高的钙（每天超过 800 毫克）（每天 200 毫克或更少）来自乳制品与绝经前而非绝经后妇女患乳腺癌的风险降低有关。

来自非乳制品来源的钙与风险降低无关。另一项涉及 30,000 多名女性健康研究的分析发现，在绝经前而非绝经后人群中，较高（每天 1366 毫克或更多）与较低（每天少于 617 毫克）总钙摄入量相关的乳腺癌风险降低女性。

在这项研究中，从饮食、补充剂和总乳制品中摄入较高和较低的钙与风险降低无关。

虽然，钙可能有助于降低结直肠癌风险的确切机制尚不清楚，但研究人员知道，在生化水平上，钙与胃肠道中的胆汁酸和脂肪酸结合，形成不溶性复合物，称为钙皂。

这降低了酸（或其代谢物）破坏结肠内壁细胞并刺激细胞增殖以修复损伤的能力。钙还可以直接作用以减少结肠内壁的细胞增殖或导致增殖的结肠细胞发生分化，这反过来又导致细胞增殖减少。钙还可以改善细胞内的信号传导并导致癌细胞分化和/或死亡。

钙通过细胞之间的空间扩散而在肠道中被动吸收（不需要细胞能量） 。它还通过与称为钙结合蛋白的转运蛋白结合，通过肠细胞被主动吸收（需要细胞能量）。钙结合蛋白的产生依赖于维生素D。

否。尽管，大量证据表明补钙预防结直肠癌，但钙剂的潜在益处的证据是有限且不一致的。因此，NCI 不建议使用钙补充剂来降低结直肠癌或任何其他类型癌症的风险。

注意：本资料单中的信息不得用作对含钙产品做出健康声明的基础。

原文链接：https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/diet/calcium-fact-sheet

关键词： 结直肠癌 风险降低 前列腺癌